Echelles psychiatriePsylink
 
Beck
CGI amélioration
CGI gravité
EGF
HAD
HDRS
MADRS
 

Echelle HDRS (échelle de dépression de Hamilton)

Humeur dépressive (tristesse, sentiment d'être sans espoir, impuissant, auto-dépréciation).
Absent.
Ces états affectifs ne sont signalés qui si l'on interroge le sujet.
Ces états affectifs sont signalés verbalement spontanément.
Le sujet communique ces états affectis non verbalement (expression facile, attitude, voix, pleurs).
Le sujet ne communique pratiquement que ses états affectifs dans ses communications spontanées verbales et non verbales.
   
Sentiments de culpabilité
Absent.
S'adresse des reproches à lui-même, a l'impression qu'il a causé un préjudice à des gens.
Idées de culpabilité ou ruminations sur des erreurs passées ou des actions condamnables.
La maladie actuelle est une punition. Idées délirantes de culpabilité.
Entend des voix qui l'accusent ou le dénoncent et/ou a des hallucinations visuelles menaçantes.
   
Suicide
Absent.
A l'impression que la vie ne vaut pas la peine d'être vécue.
Souhaite être mort ou équivalent : toute pensée de mort possible dirigée contre lui-même.
Idées ou gestes de suicide.
Tentatives de suicide.
   
Insomnie du début de nuit
Absent.
Se plaint de difficultés éventuelles à s'endormir.
Se plaint d'avoir chaque soir des difficultés à s'endormir.
   
Insomnie du milieu de nuit
Pas de difficulté.
Le malade se plaint d'être agité ou troublé pendant la nuit.
Il se réveille pendant la nuit.
   
Insomnie du matin
Pas de difficulté.
Se réveille de très bonne heure le matin mais se rendort.
Incapable de se rendormir s'il se lève.
   
Travail et activités
Pas de difficulté.
Pensées et sentiments d’incapacité, fatigue ou faiblesse se rapportant à des activités professionnelles ou de détente.
Perte d'intérêt pour les activités professionnelles ou de détente, ou décrite directement par le malade ou indirectement par son apathie, son indécision et ses hésitations.
Diminution du temps d'activité ou diminution de la productivité.
A arrêté son travail en raison de sa maladie actuelle.
   
Ralentissement (lenteur de la pensée et du langage, baisse de la faculté de concentration, baisse de l'activité motrice)
Langage et pensées normaux.
Léger ralentissement à l'entretien.
Ralentissement manifeste à l'entretien.
Entretien difficile.
Stupeur.
   
Agitation
Aucune.
Crispations, secousses musculaires.
Joue avec ses mains, ses cheveux, etc.
Bouge, ne peut rester assis tranquille.
Se tord les mains, ronge ses ongles, arrache ses cheveux, se mord les lèvres.
   
Anxiété psychique
Aucun trouble.
Tension subjective et irritabilité.
Se fait du souci à propos de problèmes mineurs.
Attitude inquiète, apparente dans l'expression faciale et le langage.
Peurs exprimées sans que l'on pose de questions.
   
Anxiété somatique (bouche sèche, troubles digestifs, palpitations, céphalées, pollakiurie, hyperventilation, transpiration, soupirs)
Absente.
Discrète.
Moyenne.
Grave.
Frappant le sujet d'incapacité fonctionnelle.
   
Symptômes somatiques gastro-intestinaux
Aucun.
Perte d'appétit mais mange sans y être poussé. Sentiment de lourdeur abdominale.
A des difficultés à manger en l’absence d’incitations. Demande ou besoins de laxatifs, de médicaments intestinaux.
   
Symptômes somatiques généraux
Aucun.
Lourdeur dans les membres, dans le dos ou la tête. Douleurs dans le dos, céphalées, douleurs musculaires, perte d'énergie et fatigabilité.
Si n'importe quel symptôme est net.
   
Symptômes génitaux (perte de libido, troubles menstruels)
Absents.
Légers.
Graves.
   
Hypochondrie
Absente.
Attention concentrée sur son propre corps.
Préoccupations sur sa santé.
Plaintes fréquentes, demandes d'aide.
Idées délirantes hypochondriaques.
   
Perte de poids
Moins de 500 g de perte de poids par semaine.
Plus de 500 g de perte de poids par semaine.
Plus de 1 kg de perte de poids par semaine.
   
Prise de conscience
Reconnaît qu'il est déprimé et malade.
Reconnaît qu'il est malade mais l'attribue à la nourriture, au climat, au surmenage, à un virus, à un besoin de repos, etc.
Nie qu'il est malade.
   


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Références :
Dépression et syndromes anxio-dépressifs, J.D.Guelfi, S.Criquillion-Doublet, Laboratoires Ardix, 1993.